随着我国生育政策的调整，生育二孩的产妇逐渐增多，后期还将有生育三胎的产妇，而与此同时，妊娠合并子宫肌瘤的孕妇越来越多。

案  例

6月14日，我院产科对一患有浆膜下子宫肌瘤的孕妇行剖宫产，医护仅用时22分钟即顺利取出一体重2775克的女婴，母女平安。

据手术医生李天凤介绍，由于浆膜下或近浆膜下小肌瘤对妊娠影响极微，这位产妇的妊娠结局是好的。

但是，子宫肌瘤可对其孕期、产时、产后以及新生儿造成一系列的不良影响，尤其是大肌瘤和胎盘附着部位附近的肌瘤更容易出现并发症,比如出现疼痛（肌瘤变性）、阴道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限和早产、产后出血等。

为了避免妊娠合并子宫肌瘤导致不良的妊娠结局，建议女性在孕前最好做一次检查。

怀孕前发现有子宫肌瘤

有生育要求的女性，如果孕前发现子宫肌瘤，可以根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。

如果症状明显影响身体健康，或是子宫肌瘤较大、位于黏膜下影响了宫腔形态进而影响到受孕，可考虑药物治疗或手术，去除肌瘤。

在接受治疗后，一般避孕两年左右怀孕更稳妥些。

怀孕后发现有子宫肌瘤

如果已经怀孕了才发现患有子宫肌瘤，则需要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的个体情况具体分析，再决定是否需要终止妊娠。

肌瘤长在宫腔外

这类是浆膜下的肌瘤，约占20%。

由于肌瘤长在子宫外，对怀孕的影响比较小，通常可以继续妊娠。  

但如果是浆膜下肌瘤出现了蒂扭转，经保守治疗无效时，则需要手术干预。

肌瘤长在宫腔里

这类叫黏膜下肌瘤，因为生长的位置是在宫腔里，会影响宫腔形态，对妊娠影响最大，容易导致孕早期流产。

肌瘤长在子宫肌层内

这一类被称为肌壁间肌瘤，是子宫肌瘤中最常见的一种类型，约占60%-70%，肌壁问子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异。

如果是瘤体比较小(在5厘米以下)，可以先观察，每3～6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可继续怀孕。但如果肌瘤较大或明显增大，有可能出现反复流产等情况。

因此，如果是妊娠早期，一般建议先终止妊娠并接受治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已到中晚期，且妊娠期间无明显症状，可先安胎并严密监控瘤体的变化，观察是否出现胎位不正、先兆流产等。

当子宫肌瘤遇上妊娠，会增加母亲和胎儿的健康风险，但孕妈妈们也不必太过紧张，正确的做法是密切检测，及时采取有效措施规避不良后果。

我院妇科开展妇科常见病多发病诊治（中医妇科和西医妇科），包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、阴道前后壁崩出、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等疾病治疗。产科收治正常分娩、高危妊娠、妊娠并发症及合并症患者，率先在全区开展新式剖宫产术，推行导乐分娩、无痛分娩等人性化产科服务，医护人员24小时守护母婴安全。